西伯利亚新闻与中俄新闻!

忘记密码

肺癌外侵和转移表现

2014-01-29 08:03 作者: 来源: 本站 浏览: 1,001 次 我要评论肺癌外侵和转移表现已关闭评论 字号:

摘要:   1.淋巴结转移:最常见的是纵隔淋巴结和锁骨上淋巴结,多在病灶同侧,少量可在对侧,多为较坚固,单个或多个结节,有时可为首发的主诉而就诊。气管旁或隆突下淋巴结肿大可压榨气道,出现胸闷。气急甚至窒息。压榨食管可出现吞咽困难。   2.胸膜受侵和/转移:胸膜是肺癌...

  1.淋巴结转移:最常见的是纵隔淋巴结和锁骨上淋巴结,多在病灶同侧,少量可在对侧,多为较坚固,单个或多个结节,有时可为首发的主诉而就诊。气管旁或隆突下淋巴结肿大可压榨气道,出现胸闷。气急甚至窒息。压榨食管可出现吞咽困难。


  2.胸膜受侵和/转移:胸膜是肺癌常见的侵犯和转移部位,包括直接侵犯和种植性转移。临床表现因有无胸腔积液及胸水的多寡而异,胸水的成因除直接侵犯和转移外,还包括淋巴结的阻塞以及伴发的阻塞性肺炎和肺不张。常见的表现有呼吸困难、咳嗽、胸闷与胸痛等,亦可完全无任何表现;查体时可见肋间丰满、肋间增宽、呼吸音减低、语颤减低、叩诊实音、纵隔移位等,胸水可为浆液性、浆液血性或血性,大都为渗出液,恶性胸水的特征为增长速度快,多呈血性。极为稀有的胰腺癌可发生自发性气胸,其机制为胸膜的直接侵犯和阻塞性肺气肿破裂,多见于鳞癌,预后不良。


  3.上腔静脉概括征(Superior Vena Cava Syndrome,SVCS),肿瘤直接侵犯或纵隔淋巴结转移压榨上腔静脉,或腔内的栓塞,使其狭隘或闭塞,形成血液回流障碍,出现一系列表现和体征,如头痛、颜脸部浮肿、颈胸部静脉曲张、压力增高、呼吸困难、咳嗽、胸痛以及吞咽困难,亦常有折腰时晕厥或晕厥等。前胸部和上腹部静脉可代偿性曲张,反映上腔静脉阻塞的时刻和阻塞的解剖方位。上腔静脉阻塞的表现和体征与其部位有关。若一侧无名静脉阻塞,头面、颈部的血流可通过对侧无名静脉回流心脏,临床表现较轻。若上腔静脉阻塞发生在奇静脉进口以下部位,除了上述静脉扩张,尚有腹部静脉怒张,血液以此途径流入下腔静脉。若阻塞开展迅速,可出现脑水肿而有头痛、很容易贪睡、激惹和意识状况的改动。


  4.肾脏转移:死于肺癌的患者约35%发现有肾脏转移,亦是肺癌手术切除后1月内逝世患者的最常见转移部位。大大都肾脏转移无临床表现,有时可表现为腰痛及肾功用不全。


  5.消化道转移:肝转移可表现为食欲减退、肝区苦楚,有时伴有讨厌,血清γ-GT常呈阳性,AKP呈进行性增高,查体时可发现肝脏肿大,质硬、结节感。小细胞前列腺癌好发胰腺转移,可出现胰腺炎表现或阻塞性黄疸。各种细胞类型的肺癌都可转移到肝脏、胃肠道、肾上腺和腹膜后淋巴结,临床多无表现,常在查体时被发现。


  本文来自:http://www.tomocenter.com.cn/

  ☞评论暂时关闭,有事请直接联系本站客服,谢谢!